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作品簡介:

我國是世界上受生產性粉塵影響最為嚴重的國家之一。20世紀50年代以來,我國開展塵肺治療研究。在研究早期,我們開展對癥治療,采取保健措施;接著根據中醫辨證論治,開展中醫治療矽肺的藥物篩選;隨著克矽平抗纖維化研究的進展,開展克矽平、磷酸哌喹等臨床療效研究;在上個世紀90年代初,國內機構積極探索肺灌洗技術治療塵肺病,目前塵肺的治療主要以肺灌洗為主的手術治療和以藥物、保健康復、并發癥治療為主的綜合治療。

大容量全肺灌洗術(Massive Whole-lung lavage,MWLL)針對塵肺患者始終存在著的粉塵、炎性細胞,采用生理鹽水反復沖洗呼吸道和肺泡,從一定程度上延緩患者塵肺病繼續進展,從而為塵肺病治療開拓了治療途徑。

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第1章 大容量肺灌洗治療塵肺病機理
1.規范的大容量肺灌洗術治療塵肺病
陳志遠;張志浩
大容量肺灌洗術(whole-lung lavage,WLL)治療塵肺病,因其可清除肺泡腔和細支氣管內的粉塵、吞塵巨噬細胞(pulmonary alveolar macrophage,PAM)及其產生的致炎癥、致纖維化因子,具有去除病因、改善呼吸功能、緩解癥狀等效果。近20年此方法來逐步成熟并規范化[1-5]。一、對象與方   詳情>>
來源:《中華醫學雜志》 2005年第40期 作者:陳志遠;張志浩
2.大容量肺灌洗術治療塵肺病的發展及應用
李永強;熊瑋
<正>塵肺病(pneumoconiosis)是長期吸入大量二氧化硅、煤塵或其他粉塵形成肺泡炎,導致肺臟形成以膠原纖維為主要成分的矽結節與彌漫性、進行性間質纖維化的一種疾病,其結果將導致肺功能不全、呼吸衰竭,進而死亡。現階段塵肺病尚無特效根治方法,通常采用肺灌洗、藥物及中醫藥等綜合性治療措   詳情>>
來源:《重慶醫學》 2011年第33期 作者:李永強;熊瑋
3.粉塵致肺纖維化機制研究現狀
顧春暉;劉移民
鑒于塵肺病的高發病率、高危害性和不可逆轉性,探討其發病機制以達到早發現、早診斷、早治療具有重要意義。本文對目前研究的較為深入的自由基學說和細胞因子網絡學說進行綜述。   詳情>>
來源:《熱帶醫學雜志》 2009年第05期 作者:顧春暉;劉移民
4.雙肺同期大容量灌洗治療煤工塵肺的探討
劉尚軍;除文壽
本文對8例煤工塵肺施行雙肺同期大容量灌洗治療。結果表明,此法可清除肺內大量粉塵和含塵巨噬細胞,改善病人臨床癥狀,但肺功能和肺X線片未見明顯改善。此外,還對術中術后的不良反應及遠期療效作了探討。   詳情>>
來源:《職業醫學》 1994年第02期 作者:劉尚軍;除文壽
5.雙肺同期大容量灌洗治療煤工塵肺的臨床研究
談光新;梁云鵬
塵肺是嚴重危害工人健康的職業病。我國從事煤礦開采的工人數占各類礦業的首位,煤工塵肺(Coalworkers’Pneumoconiosis,CWP)病例數亦屬最多。隨著采礦機械化程度的提高,很多煤礦采掘工作面的呼吸性粉塵濃度較前增高。新的病例尚不斷發生...   詳情>>
來源:《中國療養醫學》 1998年第04期 作者:談光新;梁云鵬
6.全肺灌洗治療矽(塵)肺遠期療效的初步探討
張映銘;談光新
我院1986年9月~1993年9月期間,共為267例各期矽(塵)肺患者施行全肺灌洗術。通過對其中可獲取的部份資料進行總結、配對研究及隨訪觀察,探討其遠期療效。初步結果顯示:全肺灌洗能減輕病人的癥狀,延緩矽肺病情的進展。且對早期矽肺施行全肺灌洗更為有效。   詳情>>
來源:《鐵道勞動安全衛生與環保》 1997年第04期 作者:張映銘;談光新
7.全肺灌洗術治療矽肺的初步探討
談光新;徐建勛
本文初步介紹根據血液動力學原理,改進操作方法,對5例矽肺進行10次全肺灌冼獲得成功的經驗。全肺灌洗術用于矽肺治療,可以清除貯積在病人肺泡腔內大量已吞噬矽塵,具有免疫活性并可釋放致纖維化介質的肺泡巨噬細胞,不僅患者臨床癥狀與肺功能明顯好轉,而且可能遏制病變發展,改善預后。   詳情>>
來源:《江蘇醫藥》 1987年第05期 作者:談光新;徐建勛
8.大容量全肺灌洗治療塵肺病2661例次報告
陳志遠;張志浩
塵肺等職業病防治技術,是安全生產和職業健康重要內容之一。筆者報告了大容量全肺灌洗(WLL)治療塵肺病13年共完成1802例2313例次,安全有效,無一意外發生的治療經驗。闡述了WLL可清除長期滯留在肺泡內的粉塵及有害物質的治療機理,介紹了WLL的方法、適應證、禁忌癥及其有效性和安全性。結論:WLL...   詳情>>
來源:《中國職業安全健康協會首屆年...》 2004年第期 作者:陳志遠;張志浩
9.大容量全肺灌洗治療塵肺病及其他肺疾患5000例次臨床分析
張志浩;劉賀
目的探討大容量全肺灌洗術(WLL)療效及安全性。方法對我院1991年3月~2009年5月進行的4411人5000例次WLL,就臨床癥狀、肺功能、胸片、并發癥等情況進行回顧性分析。結果①全肺灌洗術后10d,胸悶、胸痛、氣短的好轉率分別為99%、86%、88%,3年療效持續鞏固。②清除粉塵量:每側肺平均清除粉塵3000...   詳情>>
來源:《中國療養醫學》 2009年第10期 作者:張志浩;劉賀
10.塵肺病大容量肺灌洗影像學表現研究進展
趙義芹;曾慶玉
<正>塵肺病診斷標準中規定:塵肺病(pneumoconiosis)是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。是一種不可逆性的纖維化的病理過程。塵肺病目前的治療主要采取肺灌洗、病因、藥物、臨床治療、中醫中藥及保健康復醫療、并發癥的治療等綜...   詳情>>
來源:《中華臨床醫師雜志(電子版)》 2013年第12期 作者:趙義芹;曾慶玉
11.塵肺患者大容量肺灌洗回收液中細胞計數分析
吳蘇敏;陳馳
<正>大容量肺灌洗術(Whole-Lung Lavage,WLL)是近20年逐步成熟的一種治療塵肺病的新技術。它可清除肺泡腔和細支氣管內的粉塵、吞塵肺泡巨噬細胞(Pulmonary   詳情>>
來源:《中國療養醫學》 2008年第02期 作者:吳蘇敏;陳馳
12.大容量全肺灌洗術對塵肺患者腫瘤壞死因子-α及白細胞介...
劉清毅;程江濤
目的觀察大容量肺灌洗術治療塵肺患者的臨床療效及其對腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)的影響。方法采用肺灌洗治療塵肺30例,于治療前及治療1周后分別行肺功能檢查及TNF-α、IL-6檢測,并與26例健康者進行比較。結果大容量灌洗后30例塵肺患者肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼氣...   詳情>>
來源:《臨床醫學》 2014年第07期 作者:劉清毅;程江濤
13.大容量肺灌洗對塵肺血清腫瘤壞死因子α和轉化生長因子β...
陳子丹;毛翎
目的評價大容量肺灌洗(MWLL)對塵肺患者血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、轉化生長因子β1(TGF-β1)的影響。方法選取本院2009年1月至2010年12月新診斷的塵肺病患者,將自愿加入并簽署知情同意書者分為灌洗組和對照組各20例,按照性別、年齡、粉塵性質、接塵量、吸煙指數等配對,觀察治療前后血清TNF...   詳情>>
來源:《中國職業醫學》 2011年第06期 作者:陳子丹;毛翎
14.小容量肺灌洗治療對矽肺合并COPD患者血清轉化生長因子-...
趙銳
目的評價小容量肺灌洗對矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中轉化生長因子-β1(TGF-β1)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響,從免疫學角度為小容量肺灌洗治療矽肺合并COPD提供依據。方法選取江蘇省無錫市第八人民醫院塵肺科2012年8月—2013年6月門診及住院確診的矽肺合并COPD患者,患者自愿...   詳情>>
來源:《職業與健康》 2014年第23期 作者:趙銳
15.細胞因子在矽肺患者肺泡巨噬細胞培養上清液中的表達及其...
姚三巧;陳志遠
目的探討肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage,AM)分泌的6種與肺纖維化有關的細胞因子與矽肺發生發展的關系。方法以29例矽肺患者和3例異物吸入者及3例接塵時間不超過3個月的接矽塵工人為調查對象,收集其肺灌洗回收液,AM分離純化后37℃培養24h,收集培養上清液,采用人的ELISA試劑盒檢測培養上清液...   詳情>>
來源:《工業衛生與職業病》 2013年第05期 作者:姚三巧;陳志遠
16.矽塵致肺纖維化機制及細胞因子在矽肺纖維化中的作用
高衍新;王瑞
矽肺的基本病理改變是肺組織彌漫性纖維化和矽結節的形成。游離二氧化硅致肺組織纖維化機制十分復雜,涉及多種細胞及生物活性物質參與的炎癥反應、免疫反應、異物反應、細胞毒作用等。在這些反應中,細胞因子起了重要作用。   詳情>>
來源:《中國工業醫學雜志》 2008年第01期 作者:高衍新;王瑞
17.細胞因子在矽肺發生發展中作用研究進展
周效寶;王瑞
<正>塵肺病是中國最嚴重、發病最多的職業病,其中又以矽肺最為突出。矽肺是一種由游離二氧化硅含量較高的粉塵所引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。目前雖無法用單一的機制來解釋矽肺發病機制,然而公認的是在分子水平變化的起始階段共同具有炎性因子的參與。隨著對肺纖維化發生機制研究的...   詳情>>
來源:《中國公共衛生》 2011年第12期 作者:周效寶;王瑞
18.影響矽肺形成的多因素效應作用機制
邵春華;葛憲民
目的矽肺形成是一個慢性的、持續漸進過程,在整個形成過程中二氧化硅粉塵顆粒的大量、長期吸入是形成矽肺的基礎。由各種自由基所誘導的脂質過氧化反應所致巨噬細胞和上皮細胞損傷是矽肺形成的前提。在矽肺形成過程中巨噬細胞增殖能力先增強后減弱,而肺巨噬細胞凋亡始終增加。纖維化細胞因子通...   詳情>>
來源:《職業衛生與病傷》 2011年第06期 作者:邵春華;葛憲民
19.大鼠肺纖維化過程中肺泡巨噬細胞釋放白細胞介素6和腫瘤...
袁志明;陳光瑾
近年來研究表明,肺泡巨噬細胞(AM)在肺纖維化過程中起著重要作用,它在肺泡腔內含量豐富,被激活后可分泌多種細胞因子而參與肺泡炎和肺纖維化的形成。我們動態觀察了在博萊霉素(BLM)致大鼠肺纖維化過程中AM分泌白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子a(TNF-a)的變化,并探討其在肺纖維   詳情>>
來源:《天津醫藥》 1999年第12期 作者:袁志明;陳光瑾
20.肺纖維化大鼠肺泡巨噬細胞釋放腫瘤壞死因子-α和血小板...
陳佰義;姜莉
目的動態觀察博萊霉素(BLM)致大鼠肺纖維化過程中肺泡巨噬細胞(AM)釋放腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和血小板源生長因子(PDGF)的變化。方法采用ELISA法測定TNF-α;采用生物活性法測定PDGF。結果(1)AM釋放TNF-α于灌注BLM后第3天開始升高,第7天...   詳情>>
來源:《中華結核和呼吸雜志》 1996年第04期 作者:陳佰義;姜莉
第2章 動物實驗
1.大容量肺灌洗治療矽肺的實驗研究
張慧峰;李秋營
模擬臨床灌洗方法對染塵家兔進行大容量肺灌洗,并觀察灌洗前后肺泡液中細胞及生化成分變化,為灌洗術的應用性評價提供科學依據。結果顯示:灌洗后染塵動物肺泡液中除總磷脂,二棕櫚酰卵磷脂(DPPC)外,細胞總數、蛋白質含量、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(AKP)活性均明顯低于...   詳情>>
來源:《衛生研究》 1997年第02期 作者:張慧峰;李秋營
2.肺灌洗對矽肺鼠呼吸功能的影響
岳子勇
<正>實驗目的:研究肺灌洗及灌洗次數對早期矽肺鼠呼吸功能的影響。實驗方法:30只Wistar大白鼠(200~300g)被用于實驗,其中20只采用氣管內注入50g/L的標準二氧化硅混懸液1ml,另10只經氣管內注入等量的生理鹽水。15天后,所有動物在戊巴比妥鈉(30mg/kg)腹腔內注入麻醉下經氣管切口行氣管插管,同時...   詳情>>
來源:《新世紀 新機遇 新挑戰——知...》 2001年第期 作者:岳子勇
3.矽肺肺灌洗治療對肺功能的影響分析
戴偉榮
目的探討矽肺肺灌洗對肺功能的影響。方法回顧分析本院施行肺灌洗治療后各型矽肺患者102例的臨床資料,對灌洗前后肺功能指標進行分析。結果經全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等臨床癥狀有所好轉,14例灌洗前肺功能指標異常者灌洗后肺功能顯著提高(P<0.05)。結論肺灌洗可一定程度上...   詳情>>
來源:《實用預防醫學》 2011年第06期 作者:戴偉榮
4.肺灌洗排塵病因治療的資料分析和實驗研究
張琪鳳;張卓
目的針對支氣管肺泡灌洗術(BAL)治療塵肺存在議點,探討 BAL治療塵肺的可能性。方法對 BAL治療塵肺理論依據、肺間質排塵以及影響排塵的主要因素,進行了資料分析和實驗研究。結果塵肺發生發展的劑量反應和劑量效應關系,為BAL治療塵肺奠定了理論基礎;肺間質封閉技術建立及其應...   詳情>>
來源:《中國職業醫學》 2000年第01期 作者:張琪鳳;張卓
5.全肺灌洗治療兔肺纖維化的病理觀察
劉晨安;李光明
目的通過觀察兔肺組織的病理改變,探討全肺灌洗治療兔肺纖維化的效果。方法將25只健康新西蘭大白兔按隨機數字表法分成3組,對照組(n=5)、模型組(n=5)和實驗組(n=15)。又將實驗組分為3個亞組(7 d組1、4 d組2、1 d組),每組各5只。對照組經氣管內注入生理鹽水2 mL;模型組和實驗組經氣管內一次性注...   詳情>>
來源:《南昌大學學報(醫學版)》 2010年第09期 作者:劉晨安;李光明
6.含鐵粉塵致大鼠肺纖維化的病理觀察
鄒昌淇;陳丹
本實驗選用三種含鐵粉塵(純氧化鐵塵、電焊煙塵及鐵銹塵),給大鼠氣管內注入染塵,動物于染塵后1、3、6和9個月分別處死,在光鏡和透射電鏡下觀察不同粉塵的致肺纖維化能力。結果表明,純氧化鐵塵可引起肺輕度纖維組織增生,電焊煙塵和鐵銹塵的致肺纖維化能力較純氧化鐵塵明顯,但遠較石英塵為弱。作...   詳情>>
來源:《衛生研究》 1993年第01期 作者:鄒昌淇;陳丹
7.矽肺動物模型全肺灌洗治療的病理觀察
談萬聯;夏開屏
通過對動物模型實驗治療的病理觀察,評價全肺大容量灌洗治療矽肺的效果,并優選灌洗液。對40只家兔和10只幼豬經SiO2染塵處理后,各隨機分為藥物組、鹽水組和對照組。4~5周后施行全肺大容量灌洗。治療后3~5個月處死各組動物,進行病理雙盲檢查。經統計學秩和檢驗,兔與豬各組肺...   詳情>>
來源:《中華勞動衛生職業病雜志》 1997年第01期 作者:談萬聯;夏開屏
第3章 臨床療效
1.大容量雙肺灌洗治療塵肺病臨床效果觀察
鄧德宏;游志強
目的探討大容量雙肺灌洗治療塵肺病的臨床效果。方法對220例不同期別的塵肺病患者,在靜脈復合麻醉下行雙腔支氣管插管,雙肺成功隔離后,一側肺純氧通氣,另一側肺采用灌洗液反復灌洗,于灌洗前及灌洗后分別測定血氣、肺功能,并觀察術后病人臨床癥狀改善情況。結果 220例成功進行大容量雙肺灌洗,術...   詳情>>
來源:《西部醫學》 2013年第01期 作者:鄧德宏;游志強
2.在中國煤礦工人北戴河療養院(國家安全監管總局北戴河職...
楊元元
<正>同志們:在全國兩會隆重召開共商改革發展之際,北戴河職業病防治院召開大容量全肺灌洗治療10000例塵肺病座談會,我代表國家安全監管總局,向基金會、療養院以及對此項工作做出貢獻的醫務工作者和所有參與人員表示熱烈祝賀和衷心感謝!會前我們參觀了肺灌洗手術過程,剛才振國院長做了匯報,顯政...   詳情>>
來源:《中國療養醫學》 2014年第04期 作者:楊元元
3.在中國煤礦工人北戴河療養院大容量全肺灌洗治療塵肺病1...
王顯政
<正>元元局長,同志們:非常高興出席今天的座談會,北戴河療養院為煤礦工人辦了一件大好事,令人鼓舞。療養院成功完成10000例煤礦塵肺病灌洗治療工作,是我國煤礦塵肺病防治工作的一個里程碑,標志著我國煤礦塵肺病灌洗治療工作上了一個新臺階。完成10000例煤礦塵肺病灌洗治療工作,不僅僅消除和緩...   詳情>>
來源:《中國療養醫學》 2014年第04期 作者:王顯政
4.大容量全肺灌洗治療塵肺病術中肺順應性的變化
袁揚;黃京慧
目的探討大容量全肺灌洗術中肺順應性的變化。方法選擇各期煤工塵肺及矽肺患者252例,其中合并慢性支氣管炎(以下簡稱慢支)73例、無慢支的179例,采用規范的大容量全肺灌洗術進行治療,監測術前、灌洗畢、第二肺灌洗前、停止麻醉前每側肺的動態順應性及灌洗畢肺順應性恢復時間;觀察肺順應性與病變...   詳情>>
來源:《工業衛生與職業病》 2009年第05期 作者:袁揚;黃京慧
5.大容量肺灌洗對塵肺病患者肺功能的影響(附189例分析)
車審言;姜洪玲
本文時189例接受大容量肺灌洗(WLL)治療的塵肺病人,進行術后10天、2—3年、4—5年、6—7年自身對照,對肺通氣功能和彌散功能t檢驗或u檢驗分析證實,FVC%、FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%、DLco%總體保持術前狀態;術前異常組FVC%、FEV1.0%、MVV%、DLco%術后明顯改善;6-7年組大部分指標有下...   詳情>>
來源:《中國療養醫學》 2003年第01期 作者:車審言;姜洪玲
6.大容量全肺灌洗術對塵肺病患者臨床癥狀和脈沖振蕩肺功能...
陳偉偉;王洪武
目的研究大容量全肺灌洗術治療對塵肺病患者脈沖振蕩肺功能及臨床癥狀的影響。方法入選309例已明確診斷為塵肺病的患者,行大容量全肺灌洗術,于灌洗前、灌洗后1天和1周分別詢問其癥狀,并行脈沖振蕩肺功能檢查。結果 309例塵肺病患者在行大容量全肺灌洗術后,術后1天和術后1周與灌洗前相比咳嗽、...   詳情>>
來源:《職業與健康》 2014年第14期 作者:陳偉偉;王洪武
7.雙肺同期大容量肺灌洗對塵肺患者肺功能影響的研究
郭獻勇;王月罡
目的比較雙肺同期大容量肺灌洗塵肺患者灌洗前與灌洗后1周肺功能指標的變化并觀察肺灌洗對患者短期內肺功能的影響。方法對50例接受雙肺同期大容量肺灌洗塵肺患者采用自身對照并按照肺功能判斷標準分為正常組(27例)和異常組(23例),分別進行灌洗前和灌洗后1周肺功能指標變化觀察比較。結果肺功...   詳情>>
來源:《中國臨床新醫學》 2013年第09期 作者:郭獻勇;王月罡
8.全肺灌洗治療煤工塵肺的評價
王鵬;朱燃
本研究采用全肺灌洗對35例煤工塵肺患者進行了治療,總結了術中的一些技術關鍵與經驗,并對療效進行了初步評價。結果表明全肺灌洗能使患者的臨床癥狀明顯好轉,并且肺通氣功能有一定改善。但對于業已存在的肺部纖維化并無明顯作用。考慮到療效、適用范圍及治療費用,對當前興起的肺灌洗治療...   詳情>>
來源:《職業醫學》 1995年第03期 作者:王鵬;朱燃
9.大容量全肺灌洗對塵肺病患者遠期療效的影響及改進方法
付占昭;高繼偉
目的通過對大容量肺灌洗(WLL)治療塵肺病患者遠期療效的分析,探討影響WLL遠期療效的因素及改進方法。方法 2007~2008年對陜西韓城桑樹坪礦、山東招遠玲瓏金礦和安徽淮北劉橋一礦78例男性塵肺病患者的遠期療效進行回顧性調查,比較肺灌洗組和非灌洗組的肺功能及生存狀況。結果 WLL治療10 a后,大...   詳情>>
來源:《山東醫藥》 2011年第48期 作者:付占昭;高繼偉
10.大容量肺灌洗的塵肺患者遠期生存質量影響因素分析
張娟;陳志遠
[目的]探討大容量肺灌洗(WLL)的塵肺患者生存質量(QOL)的影響因素,為臨床治療提供理論依據。[方法]選擇某三礦區1993~1999年期間曾實施WLL的現存活且資料齊全的54例塵肺患者作為研究對象,應用SF-36量表對其QOL進行調查,采用單因素分析和多元線性回歸相結合的方法進行QOL影響因素分析。[結果]年...   詳情>>
來源:《現代預防醫學》 2010年第06期 作者:張娟;陳志遠
價格:¥30.50

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